关于阿奇霉素
这些知识您知道吗？
近期，支原体肺炎来势汹汹
阿奇霉素作为
支原体肺炎的儿童首选用药之一
也被推上了热搜
随着阿奇霉素越来越广泛的使用
不合理使用的现象也屡见不鲜
为了能正确、科学地用药
接下来，抚矿总医院带您了解
阿奇霉素的正确打开方式~
由于肺炎支原体没有细胞壁，所以大家熟悉的青霉素和头孢等以细胞壁作为靶点的抗菌药物，对肺炎支原体基本无效。只有在支原体肺炎合并细菌感染时，需联合青霉素或头孢类抗菌药物。
目前，大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素，为肺炎支原体感染的首选治疗药物。其中，阿奇霉素因为半衰期长、组织浓度高、使用疗程短受到格外青睐。
PART 01
阿奇霉素是什么类型药?
阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎及敏感菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体所致的肺炎等。因具有使用方便、用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，在儿童肺炎支原体感染中使用频率较高。
PART 02
得了支炎体肺炎，阿奇霉素怎么吃？
阿奇霉素吃法有讲究，我们需要根据孩子的年龄、病情轻重等要素综合考虑。
三日方案：3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天。
五日方案：5天为1个疗程，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，停2天。
PART 03
为什么需要“服3停4、服5停2”？
由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药后，仍有部分药物留在体内，保持较高浓度。为了防止药物蓄积，降低不良反应，因此使用药物需“服3停4或服5停2”。
当然，实际应用时也不用那么死板，还是需要根据患儿个体情况，遵医嘱按需服用。
PART 04
临床上在应用阿奇霉素时，有哪些注意事项？
1.注意用药次数：阿奇霉素需每日一次服用（阿奇霉素为浓度依赖型抗菌药物，很长时间内，在体内都有抗菌活性，因此每日服用一次即可）。
2.注意服用剂量：以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。
3.用药前需告知医生的情况为：
①阿奇霉素过敏者
②肝功能障碍病史
③重症肌无力病史
④心律失常病史
⑤有低钾血症或低镁血症者
4.用药建议：
用药时，要仔细阅读说明书，掌握用法用量、不良反应、相互作用等，避免不良事件的发生。
抚矿总医院专家特别提示
阿奇霉素和很多药物之间存在潜在的相互作用，比如应避免与含铝、镁的抗酸药合用，因此使用阿奇霉素时，需要根据适应症遵医嘱用药。
责任编辑：刘茜
